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rinoplastia

CUIDADOS PRÉ-OPERATÓRIOS

1. Atente-se para o horário de Internação e o endereço exato do hospital combinado.

2. Jejum: Geralmente, a partir das 22 horas da noite anterior

3. Alimentação: 

- Não ingerir bebida alcoólica 48 horas antes do procedimento cirúrgico

- Evitar alimentos de difícil digestão antes do jejum

4. Exames (TODOS) e Avaliação Anestésica: apresentar no dia da cirurgia

5. Não usar: 

- Acessórios: brincos, anéis, alianças, correntes, colares

- Produtos cosméticos: esmalte de unha, batom, perfume

- Lentes de contato ou próteses dentárias

6. Processos Infecciosos: avisar em caso de gripe, dengue, infecções de pele ou outro processo infeccioso

7. Consulta pré Anestésica: feita até 2 dias antes da cirurgia.

8. Termo de consentimento: deverá ser entregue no dia do procedimento assinado.

9. Medicamentos: 

- SUSPENDER!!!

- AAS: 7 à 10 dias antes da cirurgia

- Arnica e Ginko Biloba: 15 dias antes da cirurgia

- Antidepressivos (Inibidor da Monoamino Oxidase): 15 dias antes da cirurgia

10. Meias Elásticas Antitrombo (3/4 de média compressão): devem ser compradas com antecedência e levadas no dia da cirurgia.

11. Banho: tomar banho com sabonete antisséptico na véspera da cirurgia

12. Cigarro: SUSPENDER 1 MÊS ANTES DA CIRURGIA!!!

**ATENÇÃO: As orientações devem ser seguidas, caso contrário, a cirurgia será cancelada.**

CUIDADOS PÓS-OPERATÓRIOS

Orientações gerais:

  • Não fumar! (ativa ou passivamente)

  • Evitar, sair de casa até o 2º dia de pós-operatório, vento ou friagem nos três primeiros dias.

  • Uso de óculos após 30 dias, com liberação do médico

  • Retornar ao trabalho após a retirada do gesso (aproximadamente 8 dias).  

  • Dirigir, depois de 5 dias, se as condições visuais permitirem

  • Usar meias-elásticas antitrombo por 15 dias

  • Animais de estimação: evite contato direto com eles nos primeiros 20 dias de pós-operatório e, em hipótese alguma, os deixe subir em seu leito, devido ao risco de infecção

  • Evitar exposição solar por 60 dias, 

  • Principalmente se houver equimose (manchas roxas)

  • Quando liberado, usar boné e protetor solar

  • Retornar nas datas combinadas para correto acompanhamento pós operatório

  • Posição 

  • Não deitar de lado ou de bruços, até liberação médica

 

Orientações Específicas:

  •  CURATIVO

  • Tomar cuidado especial com o “gesso” para não traumatizá-lo, não umedecê-lo e jamais retirá-lo. Só o(a) cirurgião(ã) poderá fazer esta remoção em 7 a 9 dias

  • Tampão Nasal: quando presente, é retirado geralmente após 24 horas pelo cirurgião

  • Não assoar o nariz

  • Usar compressas com soro fisiológico gelado sobre os olhos nas primeiras 05 horas e, depois, 30 minutos a cada 2 horas, por três dias. 

  • Procure não abaixar a cabeça e não faça esforço físico. 

  • Pode pingar soro fisiológico (opcional), à vontade, no nariz para facilitar a respiração. 

  • Massagem tipo drenagem, após a retirada do gesso, sob a orientação do seu médico pode ser indicada.

  • Após a retirada do gesso é livre o uso de maquiagem e o corretivo (leve e com moderação), porém evitar em caso de reações alérgicas prévias

Atividades Físicas (com liberação médica):

 

  • Caminhadas esportivas após 15 dias

  • Esportes geralmente após 45 dias

  • NÃO fazer repouso adicional devido ao aparecimento ou permanência do inchaço

  • Quando deitada, movimentar os pés.

 

Alimentação 

  • Dieta leve nas primeiras 48 horas

  • Ingerir líquido em abundância

  • Atenção

  • Uso moderado: Alimentos ácidos, Condimentos, Chocolate, Café, Fritura ou gordura

  • Evitar (principalmente nas primeiras 48h): Frutos do mar e Carne suína

  • Proibido: Bebida Alcoólica 

 

ALTA CIRÚRGICA: Após 6 meses, você será submetido(a) a nova consulta, com tomada de novas fotos para estudo fotográfico de controle de qualidade dos resultados. 

 

*Dor, Náusea, Edema (inchaço), Equimoses (manchas roxas), Rinite alérgica e Sangramento podem ocorrer normalmente no pós operatório. Caso seja abundante ou limitante, entre em contato com o cirurgião 

*A respiração após a cirurgia: pode se apresentar melhor em uma das narinas, e no período inicial pode estar dificultada pelo inchaço (edema) interno e a lenta recuperação dos tecidos operados.  

EXAMES PRÉ- OPERATÓRIOS

  • TOMOGRAFIA de Seios da Face

  • laboratoriais, eletrocardiograma & rx de tórax

  • Basicamente dividimos as Rinoplastia entre Aberta x Fechada

  • Objetivos: redução da Giba Dorsal, Levantamento da Ponta Nasal, Diminuição da largura nasal, corrigir Sorriso Gengival

TÉCNICA CIRÚRGICA

CICATRIZES

  • A Rinoplastia pode ser feita apenas com cicatrizes internas, ou com uma cicatriz na columela, dependendo da técnica cirúrgca escolhida.

  • O processo de cicatrização passa por três fases, com prazos distintos, que são mais ou menos prolongados a depender de fatores constitutivos da pele.(O período imediato que vai até o 30º dia após a cirurgia; O período mediato que vai do 30º dia até o 8º ou 12º mês;    O período tardio após o 12º mês.)

 

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Imagens gentilmente concedidas pelo Prof. Dr. Rogério Porto da Rocha.

Retiradas do Livro: Anatomia para Residentes de Cirurgia Plástica. Editora: Ano: 

RISCOS DO PROCEDIMENTO

  • A decisão voluntária do paciente de submeter-se à cirurgia foi feita considerando a possibilidade de ocorrerem complicações leves, moderadas que podem causar prejuízos (transitórios ou permanentes) ao resultado da cirurgia esperado ou graves (morte). Poderá haver inchaço na área operada que, eventualmente, permanecerá por semanas, menos freqüentemente por meses e, apesar de raro, poderá ser permanente. A ação solar ou a iluminação fluorescente poderão ser prejudiciais no período pós-operatório. Poderá haver líquidos, sangue(hematoma e/ou sangramento pós-operatório) ou secreções acumulados nas áreas operadas, requerendo drenagem e/ou curativos cirúrgicos e/ou revisão cirúrgica em uma ou mais oportunidades (seroma). Poderá haver áreas de perda de sensibilidade nas partes operadas. Tais alterações poderão ser parciais ou totais por um período indeterminado de tempo e, apesar de raro, poderão ser permanentes. Poderá haver dor ou prurido (coceira, ardor) no pós-operatório em maior ou menor grau de intensidade por um período de tempo indeterminado. Poderá ainda ocorrer deiscência de cicatriz, cicatriz hipertrófica, quelóide, trombose, necrose, infecção do sitio operatório e reação aos fios de sutura. Ocasionalmente, poderá haver transtornos do comportamento afetivo, em geral, na forma de ansiedade, depressão ou outros estados psicológicos mais complexos.

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